21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道朱萍實(shí)習(xí)生李佳英楊瑜北京、重慶、福建龍巖報(bào)道  隨著一張聲稱“專攻心腦血管和腸道的新毒株XBB.1.5在美國登頂，呼吁大家多囤蒙脫石散、諾氟沙星、整腸生等腹瀉治療藥物”的截圖在網(wǎng)上瘋傳，蒙脫石散、諾氟沙星成為近幾日的“網(wǎng)紅”藥物，熱度一躍超過了連花清瘟、布洛芬，甚至蒙脫石散一夜脫銷，并登上新年第一天的熱搜。值得注意的是，據(jù)媒體報(bào)道，上述消息的發(fā)布者已經(jīng)被請(qǐng)到派出所做筆錄。

1月4日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者搜索發(fā)現(xiàn)，電商平臺(tái)上部分高銷量店鋪已售罄治療兒童、成人腹瀉的蒙脫石散沖劑，部分店鋪對(duì)諾氟沙星限量出售。但鹽酸小檗堿、腸炎寧仍貨量充足。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者也走訪了重慶、福建的藥店發(fā)現(xiàn)，蒙脫石散、諾氟沙星等相關(guān)藥品已售罄。在供不應(yīng)求的情況下，部分企業(yè)已提高相關(guān)藥物生產(chǎn)量。據(jù)媒體報(bào)道，先聲藥業(yè)已無蒙脫石散現(xiàn)貨，康芝藥業(yè)正加班加點(diǎn)提高蒙脫石散生產(chǎn)量。

蒙脫石散、諾氟沙星脫銷背后實(shí)際上是公眾對(duì)奧密克戎新變種XBB.1.5引發(fā)新一輪感染的擔(dān)憂。根據(jù)海外網(wǎng)報(bào)道，美國疾病控制和預(yù)防中心表示，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延，估計(jì)超過40%的新冠確診病例感染了這種新變種，高于前一個(gè)星期的20%。但據(jù)上海、杭州等地發(fā)布的信息，國內(nèi)已檢測(cè)出XBB.1.5毒株，但均為境外輸入，病毒并未在國內(nèi)社會(huì)面擴(kuò)散。

1月4日，中國疾控中心病毒病所表示，目前沒有證據(jù)顯示XBB.1.5進(jìn)化分支，比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。此外，我國短期（3個(gè)月）內(nèi)，由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。

對(duì)于是否需要囤積治療腹瀉的蒙托石散、諾氟沙星等藥物，不少國內(nèi)專家都表示應(yīng)當(dāng)保持冷靜態(tài)度，警惕藥物炒作行為，并對(duì)諾氟沙星的副作用和適用人群做出了重要提醒。在接受相關(guān)媒體采訪時(shí)，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染科主任醫(yī)師李侗曾表示，蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1至3天可以自行緩解?？梢赃m當(dāng)準(zhǔn)備治療呼吸道感染和消化道感染的藥物，但沒必要大量囤積。

XBB.1.5毒株來襲？

隨著新冠病毒感染全球大流行，變異株也不斷出現(xiàn)。在奧密克戎變異株BA.5.2、BF.7之外，XBB.1.5近期備受關(guān)注。據(jù)美國疾控中心的最新數(shù)據(jù)顯示，XBB.1.5已經(jīng)超過了BQ.1和BQ.1.1，成為美國頭號(hào)流行毒株。在截至2022年12月31日的一周內(nèi)，全美的XBB.1.5感染占比迅速攀升，估計(jì)超過40%。

不少人擔(dān)心新變異株的傳入將使得國內(nèi)疫情發(fā)展更加復(fù)雜。這一擔(dān)憂或與XBB.1.5的特點(diǎn)相關(guān)。據(jù)了解，作為奧密克戎的新變異分支，XBB.1.5主要表現(xiàn)為傳播力強(qiáng)，并具有極高的“免疫逃逸”能力，可能對(duì)免疫力較低的人群可能會(huì)造成二次感染。據(jù)媒體報(bào)道，XBB.1.5曾于2022年10月在新加坡造成一小波感染潮，但未曾引起住院和死亡數(shù)的明顯增加。

在社交平臺(tái)上，“XBB.1.5主攻心腦血管和腸胃，準(zhǔn)備蒙脫石散、補(bǔ)鹽液、整腸生、益生菌和諾氟沙星”的消息流傳。在1月2日，“上海辟謠”平臺(tái)發(fā)文稱，該消息夸大了XBB.1.5的致病性，而且不排除別有用心者借此推銷產(chǎn)品。

但隨著消息流傳，許多人擔(dān)憂XBB.1.5將流行并面臨用藥困境。加之近期我國將開放入境，國內(nèi)民眾對(duì)新毒株在國內(nèi)大流行的擔(dān)憂加劇。使得各地蒙脫石散、諾氟沙星脫銷。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者連續(xù)走訪重慶市區(qū)的五家藥店，發(fā)現(xiàn)蒙脫石散、諾氟沙星均已售罄。不只線下，搶藥潮在線上也正激烈。記者在電商平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，銷量靠前的商家已無蒙脫石散并限量出售諾氟沙星膠囊。而同可用于止瀉的腸胃藥鹽酸小檗堿、腸炎寧仍貨量充足。

囤藥同樣也在縣城上演。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者走訪了福建省龍巖的多家藥店，店員均告訴記者蒙脫石散、諾氟沙星等相關(guān)藥品已在1月1日售罄，少數(shù)幾家藥店還剩幾盒腸炎寧擺在貨架上。對(duì)于何時(shí)能有新貨，多數(shù)店員表示不敢保證，建議消費(fèi)者過幾天再來看看。

早在2022年12月20日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上，中國疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波對(duì)奧密克戎新變異毒株BQ.1和XBB.1.5做出回應(yīng)?！皣H上，在一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢(shì)毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行國家沒有顯著增加。預(yù)防BQ.1和XBB和其他奧密克戎變異株是一樣的?！?/p>

而上海、杭州等地也紛紛表示奧密克戎變異株XBB.1.5尚未在社會(huì)面?zhèn)鞑?。上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會(huì)面上造成本土傳播。杭州市衛(wèi)健委公布的最新數(shù)據(jù)表示，近一周杭州全市本土病例中檢測(cè)到的新冠病毒株均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7。但閉環(huán)管理的入境人員中也檢測(cè)出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奧密克戎進(jìn)化分支病毒株。

深圳三院院長(zhǎng)盧洪洲向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，XBB.1.5只是Omicron突變株眾多亞突變株中的一種，盡管其免疫逃逸能力強(qiáng)于其他毒株，但是目前無證據(jù)表明其毒力與其他Omicron變異株有明顯的差別。

蒙脫石散、諾氟沙星有必要囤嗎？

此次脫銷的蒙脫石散主要成分為蒙脫石，是一種吸附性止瀉劑。它能與消化道內(nèi)的粘液相結(jié)合，顯著增強(qiáng)粘液的粘合力和粘彈性，主要用于臨床急、慢性腹瀉的治療。由于蒙脫石散幾乎不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動(dòng)，因而有“綠色藥品”之稱。

北京胸科醫(yī)院消化內(nèi)科專家何玉琦此前在接受央廣網(wǎng)采訪時(shí)表示，感染新冠病毒引發(fā)腹瀉的患者可以適當(dāng)使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，緩解腹瀉癥狀。

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師黃國鑫在接受媒體采訪時(shí)也認(rèn)為，蒙脫石散在治療兒童或成人腹瀉的效果是值得肯定的，另外蒙脫石散的不良反應(yīng)比較輕微，屬于OTC藥物，無論是小孩還是老人，均可安全使用。家中常備一兩盒沒有問題，但如果無法購買到也不必緊張，成人臨床上還可以選擇鹽酸小檗堿片（俗稱黃連素）等藥物。

不過，需要注意的是，蒙脫石散雖然相對(duì)溫和，但仍有一定的副作用。據(jù)央視《生活圈》節(jié)目報(bào)道，蒙脫石散的顆粒比較難排出體外，過量服用或引發(fā)便秘。

對(duì)于與蒙脫石散一同登上熱搜的諾氟沙星，民眾或許更沒有囤積的必要。據(jù)了解，諾氟沙星是廣譜抗生素的一種，服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細(xì)菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對(duì)病毒引起的腹瀉是無效的。急性腹瀉多因病毒感染所導(dǎo)致，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物，切勿亂服此藥。

并且，諾氟沙星可能對(duì)青少年帶來嚴(yán)重的副作用。早在2019年，國家藥監(jiān)局就曾發(fā)文提醒，兒童對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，成人可以用的藥，對(duì)兒童可能是禁用或慎用。喹諾酮類抗菌藥、諾氟沙星等沙星類藥物，可能會(huì)抑制軟骨發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

此次藥品搶購風(fēng)潮之后是國內(nèi)民眾對(duì)奧密克戎新變異毒株XBB.1.5的擔(dān)憂。對(duì)此，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁在接受媒體采訪時(shí)表示，XBB.1.5目前在美國沒有導(dǎo)致感染、住院、死亡數(shù)字出現(xiàn)顯著變化，對(duì)其致病力和二次感染風(fēng)險(xiǎn)均不用過于擔(dān)憂。其除了免疫逃逸能力有一定程度增強(qiáng)，其他各方面的變化都是比較小的，網(wǎng)絡(luò)上流傳的XBB.1.5 “主攻心腦血管和腸胃”等說法皆是無稽之談。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)報(bào)道，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染科主任李侗曾表示，蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1至3天可以自行緩解，也沒有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒必要大量囤積。

為應(yīng)對(duì)脫銷，國內(nèi)藥廠正加速生產(chǎn)以保證藥物供給。據(jù)人民日?qǐng)?bào)報(bào)道，先聲藥業(yè)在海南的藥廠已無蒙脫石散現(xiàn)貨，供不應(yīng)求。藥廠目前原料尚未短缺，正在加班加點(diǎn)生產(chǎn)防疫藥物。此外，華納藥廠、康芝藥業(yè)等多家企業(yè)紛紛回應(yīng)蒙脫石散脫銷。據(jù)媒體報(bào)道，康芝藥業(yè)的蒙脫石散、布洛芬、感冒清熱顆粒等產(chǎn)品訂單量大，正加班加點(diǎn)趕工。華納藥廠蒙脫石散訂單量增加，正提高產(chǎn)量。