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“德?tīng)査眮?lái)勢(shì)洶洶,疫苗研發(fā)競(jìng)速之下,這場(chǎng)病毒戰(zhàn)爭(zhēng)到底如何繼續(xù)?

2021-08-11 14:59:13  21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 21財(cái)經(jīng)APP 唐唯珂,實(shí)習(xí)生,文若楠

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者唐唯珂、實(shí)習(xí)生文若楠  廣州報(bào)道 德?tīng)査―elta)毒株來(lái)勢(shì)洶洶。

綜合“國(guó)務(wù)院客戶端”全國(guó)疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)目錄與各地疫情工作通報(bào),截至8月10日0時(shí),全國(guó)現(xiàn)有高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)15個(gè),中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)204個(gè)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究,德?tīng)査局陚鞑ニ俣瓤臁Ⅲw內(nèi)復(fù)制快、轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng),和其他的非VOC和老的病毒株比起來(lái),它的傳播率增加近100%,即增加了一倍。據(jù)衛(wèi)健委消息,目前,德?tīng)査言?30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)流行,是目前全球新冠肺炎大流行的主要病毒株。

疫苗是克服疫情的關(guān)鍵。中國(guó)疾控中心研究員馮子健表示,德?tīng)査局甑臐摲诤蛡鞔g隔都有所縮短,如果沒(méi)有強(qiáng)有力的防控措施干預(yù),如果沒(méi)有疫苗免疫來(lái)阻止它的傳播,疫情的倍增速度會(huì)非常顯著。過(guò)去每4、5、6天會(huì)增加兩到三倍的病人,現(xiàn)在可能大概3天左右的時(shí)間就會(huì)有五六倍、六七倍的病人出現(xiàn)。

針對(duì)德?tīng)査@一變異株,國(guó)內(nèi)的疫苗企業(yè)早已著手相關(guān)的疫苗研發(fā)工作。近日,由于國(guó)內(nèi)德?tīng)査谋l(fā),各企業(yè)紛紛公布自家的研發(fā)進(jìn)展。

現(xiàn)有疫苗仍有效

國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物8月4日下午宣布,楊曉明研究員團(tuán)隊(duì)最新發(fā)現(xiàn)針對(duì)德?tīng)査儺愔暧行У膯慰寺】贵w,中和活性IC50高達(dá)5ng/ml。

此消息一出,國(guó)藥集團(tuán)旗下兩家上市公司國(guó)藥股份和國(guó)藥一致股價(jià)臨近尾盤(pán)突然直線拉升,國(guó)藥股份一度漲超8%。面對(duì)市場(chǎng)的熱情,國(guó)藥股份8月5日盤(pán)前發(fā)布說(shuō)明公告表示:公司所從事的主要業(yè)務(wù)為醫(yī)藥批發(fā),不涉及疫苗、藥物的研發(fā)和生產(chǎn),疫苗、藥物的研發(fā)和生產(chǎn)屬于公司實(shí)際控制人中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)有限公司,公司主營(yíng)業(yè)務(wù)未發(fā)生重大變化。

同日,康泰生物也表示,針對(duì)新冠病毒變異株的疫苗研發(fā)項(xiàng)目取得重要進(jìn)展,已經(jīng)成功分離出多株德?tīng)査儺愔陠慰寺《局?,后續(xù)將嚴(yán)格按照人用疫苗質(zhì)量要求進(jìn)行毒株評(píng)價(jià),篩選疫苗用毒株,為生產(chǎn)針對(duì)德?tīng)査儺愔甑男鹿跍缁钜呙缱龊脺?zhǔn)備。受該消息刺激,8月5日康泰生物早盤(pán)高開(kāi)高走,一度漲超15%。

而作為國(guó)內(nèi)最早進(jìn)入附條件上市的兩家新冠滅活疫苗公司,科興生物和中生集團(tuán)也向社會(huì)公布其最新進(jìn)展。

科興控股生物技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)尹衛(wèi)東于8月5日透露,“科興近期將向各國(guó)藥監(jiān)局提交針對(duì)Gamma株的克爾來(lái)福?和Delta株的克爾來(lái)福?的臨床研究及緊急使用申請(qǐng)”。中生集團(tuán)亦指出近期就應(yīng)對(duì)Delta變種病毒的滅活疫苗提交臨床研究申報(bào)。

那么,現(xiàn)有疫苗對(duì)德?tīng)査局赀€有用嗎?

國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局一級(jí)巡視員賀青華表明,國(guó)內(nèi)外相關(guān)科學(xué)研究和疫情防控實(shí)踐表明,德?tīng)査儺愔瓴](méi)有導(dǎo)致新冠病毒生物學(xué)特性發(fā)生顛覆性改變,傳染源、傳播途徑基本清楚,現(xiàn)有的疫情防控措施對(duì)德?tīng)査儺愔耆匀挥行А,F(xiàn)有疫苗仍然有良好的預(yù)防和保護(hù)作用,能降低病毒在人群中的傳播風(fēng)險(xiǎn),減少感染者的傳播力,有效降低感染后的重癥發(fā)生率和病死率。

前一段時(shí)間,我國(guó)首次成功阻斷了發(fā)生在人口稠密、流動(dòng)性大的廣東省幾個(gè)地市的德?tīng)査儺愔瓯就烈咔閭鞑ィC明接種疫苗,戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免人群聚集等措施是有效的。

中國(guó)工程院院士鐘南山也針對(duì)疫苗的有效性疑慮做出回應(yīng),他明確表示,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果來(lái)看,部分疫苗對(duì)病毒的殺死綜合力度有所下降,但還是有保護(hù)作用的,并用了一組經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的科學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明。從臨床免疫結(jié)果來(lái)看,接種科興新冠滅活疫苗的免疫血清對(duì)德?tīng)査儺愔甑年?yáng)轉(zhuǎn)率略有下降,達(dá)到87.5%;而國(guó)藥疫苗對(duì)阿爾法株的中和能力下降6.7%,保護(hù)能力基本沒(méi)有改變;對(duì)貝塔株和德?tīng)査甑闹泻湍芰Ψ謩e下降47%、32%。

從國(guó)信證券近日發(fā)布的研究報(bào)告顯示,體液免疫是預(yù)防新冠感染的主要途徑,新冠病毒感染或接種疫苗均能產(chǎn)生可觀的體液免疫應(yīng)答,中和抗體水平隨時(shí)間推進(jìn)而緩慢衰減,但仍能維持在一定的保護(hù)閾值之上持續(xù)數(shù)月。

以Delta為代表的變異株傳播和致病能力增強(qiáng),預(yù)防感染所需的中和抗體滴度閾值提高,保護(hù)持續(xù)時(shí)間縮短,因此各國(guó)急需高保護(hù)力疫苗以應(yīng)對(duì)Delta變異株帶來(lái)的新一波疫情。

值得一提的是,華山醫(yī)院感染科主任張文宏近期也表示:“中國(guó)滅活疫苗對(duì)新冠的重癥化、住院和死亡的預(yù)防具有較高的有效率。如果以減緩傳播和降低病死率作為目標(biāo),可以承擔(dān)一定的保護(hù),但是作為清零和根除疾病流行,可能是目前疫苗不能達(dá)到的目標(biāo)。”

此外張文宏還強(qiáng)調(diào)了“與病毒共存”的長(zhǎng)期性,他認(rèn)為:“未來(lái)各國(guó)均要面對(duì)的是疫苗降低了病死率與疾病的傳播,但是非常重要的還有市民的防控意識(shí),國(guó)家的公共衛(wèi)生體系(包括醫(yī)院和疾控)的力量,才能最終達(dá)到與病毒的和諧共處”。

新疫苗上市并非一朝一夕

實(shí)際上,盡管科研人員正在日以繼日的進(jìn)行相關(guān)研究,但疫苗的研發(fā)是一個(gè)極其科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。

其需要經(jīng)歷臨床前研究、申報(bào)臨床、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、注冊(cè)臨床試、完成臨床試驗(yàn)、注冊(cè)上市、生產(chǎn)等一系列過(guò)程。從病毒到疫苗,一般要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年的研發(fā)過(guò)程。再長(zhǎng)一些的,比如艾滋病疫苗,研發(fā)了數(shù)十年,到現(xiàn)在還沒(méi)有研發(fā)成功,可見(jiàn)它是非常復(fù)雜的科技研發(fā)過(guò)程。

一般而言,疫苗的研發(fā)過(guò)程分為五個(gè)步驟,疫苗原獲取,生產(chǎn)工藝研究,質(zhì)量研究,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,一般情況下開(kāi)始研發(fā)到完成三期臨床平均需要8-10年。

其中毒種和細(xì)胞的研究或免疫原獲取,按照相關(guān)法規(guī)規(guī)定,需從至少10株毒株中篩選出最適宜生產(chǎn)的毒株,而后在生產(chǎn)用的細(xì)胞株上進(jìn)行適應(yīng)性傳代培養(yǎng),穩(wěn)定傳代后,建立毒種庫(kù),并完成毒種庫(kù)的全面檢定。該過(guò)程至少需要1個(gè)月時(shí)間。 生產(chǎn)工藝研究: 從細(xì)胞復(fù)蘇到擴(kuò)增、收獲、滅活、濃縮,每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都需要精細(xì)把控。質(zhì)量研究則意味著如何有效控制它的安全性和有效性。滅活如果不徹底,打入人體就會(huì)治病。滅活過(guò)了頭,它就會(huì)沒(méi)有免疫原性,起不到保護(hù)作用。如何滅活的恰到好處,是關(guān)鍵。臨床研究則分為三期,通常需要2-5年時(shí)間。待確認(rèn)疫苗的安全性和有效性后,便可進(jìn)入上市審批注冊(cè)階段,這個(gè)一般需要1-2年。獲得生產(chǎn)批件后,才能開(kāi)始規(guī)模上市產(chǎn)品的生產(chǎn)和檢定,大概需要半年到1年的時(shí)間才能通過(guò)批簽發(fā)正式上市。綜合起來(lái),從開(kāi)始研發(fā)到完成Ⅲ期臨床平均需要8-10年。

而由于新冠疫情的突發(fā)性和緊急性,目前針對(duì)新冠病毒的疫苗研發(fā)已是迄今為止速度最快的一次,國(guó)內(nèi)外多款新冠疫苗從立項(xiàng)研發(fā)到大規(guī)模接種也花費(fèi)了將近一年的時(shí)間。此番國(guó)內(nèi)迎戰(zhàn)德?tīng)査局?,?guó)內(nèi)疫苗企業(yè)雖已對(duì)變異毒株展開(kāi)相關(guān)研究,盡管資本市場(chǎng)熱情高漲,但距離新疫苗的上市必然還有一段路要走。

以康泰生物目前成功分理出了德?tīng)査儺愔隇槔F(xiàn)在只是研制德?tīng)査儺愔隃缁钚鹿谝呙绲淖罨驹?,但后續(xù)還需根據(jù)病毒特性進(jìn)行疫苗設(shè)計(jì)等,只能說(shuō)是萬(wàn)里長(zhǎng)征剛剛開(kāi)了個(gè)頭。康泰生物官方公眾號(hào)疫苗科普基地此前給的表述也是一般會(huì)經(jīng)歷8年甚至20多年漫長(zhǎng)過(guò)程。而根據(jù)其公開(kāi)的情況來(lái)看,其當(dāng)前完成的工作還在研發(fā)階段的最早期?!睆V東某疾控專業(yè)人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者,“目前除了開(kāi)展非常重要的疫苗注射之外,防控策略主要通過(guò)大數(shù)據(jù)等手段查明感染病例的活動(dòng)軌跡,告知相關(guān)人員接觸風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合主動(dòng)進(jìn)行的核酸檢查排查,雙管齊下用最快的速度遏制病毒傳播?!?/p>